Risiko dan Komplikasi Operasi penggantian lutut kini menjadi prosedur standar, namun Anda tetap harus mewaspadai risikonya sebelum memasuki ruang operasi.
Risiko dan Komplikasi Operasi Seberapa umum komplikasinya?
Lebih dari 600.000 orang menjalani operasi penggantian lutut setiap tahun di Amerika Serikat. Komplikasi parah, seperti infeksi, jarang terjadi. Penyakit ini terjadi pada kurang dari 2 persen kasus.
Relatif sedikit komplikasi yang terjadi selama rawat inap di rumah sakit setelah penggantian lutut.
Healthline menganalisis data lebih dari 1,5 juta orang Medicare dan orang yang diasuransikan swasta untuk melihat lebih dekat. Mereka menemukan bahwa 4,5 persen orang berusia di bawah 65 tahun mengalami komplikasi saat dirawat di rumah sakit setelah penggantian lutut.
Namun, pada orang lanjut usia, risiko komplikasi lebih dari dua kali lipat.
- Sekitar 1 persen orang mengalami infeksi setelah operasi.
- Kurang dari 2 persen orang mengalami pembekuan darah.
Dalam kasus yang jarang terjadi, seseorang mungkin mengalami osteolisis. Ini adalah peradangan yang terjadi akibat keausan mikroskopis pada plastik pada implan lutut. Peradangan pada dasarnya menyebabkan tulang larut dan melemah.
Risiko dan Komplikasi Operasi Komplikasi dari anestesi
Seorang ahli bedah mungkin menggunakan anestesi umum atau lokal selama operasi. Biasanya aman, namun bisa menimbulkan efek buruk.
Efek samping yang paling umum meliputi:
- muntah
- pusing
- gemetaran
- sakit tenggorokan
- sakit dan nyeri
- tidak nyaman
- kantuk
Efek lain yang mungkin terjadi meliputi:
- kesulitan bernapas
- reaksi alergi
- cedera saraf
Untuk mengurangi risiko masalah, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda terlebih dahulu tentang hal-hal berikut:
- obat resep atau obat bebas
- suplemen
- penggunaan tembakau
- penggunaan atau rekreasi narkoba atau alkohol
Ini dapat berinteraksi dengan obat-obatan dan dapat mengganggu anestesi.
Risiko dan Komplikasi Operasi Gumpalan darah
Ada risiko terjadinya penggumpalan darah setelah operasi seperti trombosis vena dalam (DVT).
Jika bekuan darah mengalir melalui aliran darah dan menyebabkan penyumbatan di paru-paru, emboli paru (PE) dapat terjadi. Hal ini dapat mengancam jiwa.
Penggumpalan darah dapat terjadi selama atau setelah jenis operasi apa pun, namun lebih sering terjadi setelah operasi ortopedi seperti penggantian lutut.
Gejala biasanya muncul dalam waktu 2 minggu setelah operasi, namun gumpalan dapat terbentuk dalam beberapa jam atau bahkan selama prosedur.
Jika Anda mengalami pembekuan darah, Anda mungkin perlu menghabiskan waktu ekstra di rumah sakit.
Analisis Healthline terhadap data Medicare dan klaim pembayaran swasta menemukan bahwa:
- Kurang dari 3 persen orang melaporkan DVT selama mereka dirawat di rumah sakit.
- Kurang dari 4 persen melaporkan DVT dalam waktu 90 hari setelah operasi.
Gumpalan darah yang terbentuk dan tertinggal di kaki menimbulkan risiko yang relatif kecil. Namun, bekuan darah yang copot dan berpindah ke seluruh tubuh menuju jantung atau paru-paru dapat menyebabkan komplikasi serius.
Langkah-langkah yang dapat mengurangi risiko antara lain
- Obat pengencer darah. Dokter Anda mungkin meresepkan obat seperti warfarin (Coumadin), heparin, enoxaparin (Lovenox), fondaparinux (Arixtra), atau aspirin untuk mengurangi risiko penggumpalan setelah operasi.
- Teknik untuk meningkatkan sirkulasi. Stoking pendukung, senam kaki bagian bawah, pompa betis, atau mengangkat kaki dapat meningkatkan sirkulasi dan mencegah pembentukan gumpalan.
Pastikan Anda mendiskusikan faktor risiko penggumpalan darah sebelum operasi Anda. Beberapa kondisi, seperti merokok atau obesitas, meningkatkan risiko Anda.
Jika Anda memperhatikan hal berikut di area tertentu di kaki Anda, itu mungkin merupakan tanda DVT:
- kemerahan
- pembengkakan
- nyeri
- kehangatan
Jika gejala-gejala berikut terjadi, ini mungkin berarti bekuan darah telah mencapai paru-paru:
- sulit bernafas
- pusing dan pingsan
- detak jantung yang cepat
- demam ringan
- batuk, yang mungkin menghasilkan darah atau tidak
Beri tahu dokter Anda segera jika Anda melihat perubahan ini.
Cara mencegah penggumpalan darah antara lain:
- menjaga kaki tetap terangkat
- minum obat apa pun yang direkomendasikan dokter
- menghindari duduk diam terlalu lama
Infeksi
Jarang terjadi setelah operasi penggantian lutut, namun bisa saja terjadi. Infeksi adalah komplikasi yang parah dan memerlukan perhatian medis segera.
Menurut analisis Healthline terhadap data Medicare dan klaim pembayaran swasta, 1,8 persen melaporkan infeksi dalam 90 hari setelah operasi.
Infeksi dapat terjadi jika bakteri masuk ke dalam sendi lutut selama atau setelah operasi.
Penyedia layanan kesehatan mengurangi risiko ini dengan:
- memastikan lingkungan steril di ruang operasi
- hanya menggunakan peralatan dan implan yang disterilkan
- meresepkan antibiotik sebelum, selama, dan setelah operasi
Cara mencegah atau menangani infeksi meliputi:
- meminum antibiotik apa pun yang diresepkan dokter
- mengikuti semua instruksi tentang menjaga kebersihan luka
- menghubungi dokter jika ada tanda-tanda infeksi, seperti kemerahan, nyeri, atau bengkak yang semakin parah dan bukannya membaik
- memastikan dokter mengetahui kondisi kesehatan lain yang mungkin Anda alami atau obat yang Anda pakai
Beberapa orang lebih rentan terhadap infeksi karena sistem kekebalan mereka terganggu oleh kondisi medis atau penggunaan obat-obatan tertentu. Ini termasuk penderita diabetes, HIV, mereka yang menggunakan obat imunosupresan, dan mereka yang minum obat setelah transplantasi.
Risiko dan Komplikasi Operasi Rasa sakit yang terus-menerus
Rasa sakit setelah operasi adalah hal yang wajar, namun hal ini akan membaik seiring berjalannya waktu. Dokter dapat memberikan pereda nyeri hingga hal ini terjadi.
Dalam kasus yang jarang terjadi, rasa sakit bisa terus berlanjut. Orang yang mengalami nyeri yang terus-menerus atau memburuk harus berkonsultasi dengan dokter karena mungkin terdapat komplikasi.
Komplikasi yang paling umum adalah orang tidak menyukai cara kerja lututnya atau mereka terus merasakan nyeri atau kaku.
Risiko dan Komplikasi Operasi Komplikasi dari transfusi
Dalam kasus yang jarang terjadi, seseorang mungkin memerlukan transfusi darah setelah prosedur penggantian lutut.
Bank darah di Amerika menyaring semua darah untuk kemungkinan infeksi. Seharusnya tidak ada risiko komplikasi akibat transfusi.
Beberapa rumah sakit meminta Anda menyimpan darah Anda sendiri sebelum operasi. Dokter bedah Anda mungkin memberi tahu Anda mengenai hal ini sebelum prosedur dilakukan.
Alergi terhadap komponen logam
Beberapa orang mungkin mengalami reaksi terhadap logam yang digunakan pada sendi lutut buatan.
Implan mungkin mengandung titanium atau paduan berbasis kobalt-kromium. Kebanyakan orang dengan alergi logam sudah tahu bahwa mereka mengidapnya.
Pastikan untuk memberi tahu dokter bedah Anda tentang hal ini atau alergi lain yang mungkin Anda alami sebelum operasi.
Komplikasi luka dan pendarahan
Dokter bedah akan menggunakan jahitan atau staples yang digunakan untuk menutup luka. Mereka biasanya menghapusnya setelah sekitar 2 minggu.
Komplikasi yang dapat timbul antara lain:
- Ketika luka lambat sembuh dan pendarahan berlanjut selama beberapa hari.
- Ketika pengencer darah, yang dapat membantu mencegah penggumpalan, berkontribusi terhadap masalah pendarahan. Dokter bedah mungkin perlu membuka kembali luka dan mengeluarkan cairan.
- Ketika kista Baker terjadi, ketika cairan menumpuk di belakang lutut. Seorang profesional kesehatan mungkin perlu mengeluarkan cairan dengan jarum.
- Jika kulit tidak sembuh dengan baik, Anda mungkin memerlukan cangkok kulit.
Untuk mengurangi risiko masalah, pantau lukanya dan beri tahu dokter Anda jika luka tidak kunjung sembuh atau terus mengeluarkan darah.
Cedera arteri
Arteri utama di kaki berada tepat di belakang lutut. Oleh karena itu, kecil kemungkinan terjadinya kerusakan pada kapal-kapal ini.
Seorang ahli bedah vaskular biasanya dapat memperbaiki arteri jika terjadi kerusakan.
Kerusakan saraf atau neurovaskular
Hingga 10 persen orang mungkin mengalami kerusakan saraf selama operasi. Jika ini terjadi, Anda mungkin mengalami:
- mati rasa
- penurunan kaki
- kelemahan
- perasaan geli
- sensasi terbakar atau tertusuk-tusuk
Jika Anda melihat gejala-gejala ini, hubungi dokter Anda. Perawatan akan tergantung pada tingkat kerusakannya.
Kekakuan lutut dan kehilangan gerak
Jaringan parut atau komplikasi lain terkadang dapat memengaruhi pergerakan lutut. Latihan khusus atau terapi fisik dapat membantu mengatasi hal ini.
Jika terjadi kekakuan yang parah, orang tersebut mungkin memerlukan prosedur lanjutan untuk memecah jaringan parut atau menyesuaikan prostesis di dalam lutut.
Jika tidak ada masalah tambahan, cara mencegah kekakuan adalah dengan berolahraga secara teratur dan memberi tahu dokter jika kekakuan tidak berkurang seiring berjalannya waktu.
Masalah implan
Terkadang, mungkin ada masalah pada implan. Misalnya:
- Lutut mungkin tidak menekuk dengan benar.
- Implan mungkin menjadi longgar atau tidak stabil seiring berjalannya waktu.
- Bagian dari implan mungkin rusak atau aus.
Menurut analisis Healthline terhadap data Medicare dan klaim pembayaran swasta, hanya 0,7 persen orang mengalami komplikasi mekanis selama mereka dirawat di rumah sakit, namun masalah masih dapat muncul selama beberapa minggu setelah operasi.
Jika masalah ini terjadi, orang tersebut mungkin memerlukan prosedur tindak lanjut, atau revisi, untuk memperbaiki masalahnya.
Alasan lain mengapa revisi mungkin diperlukan meliputi:
- infeksi
- rasa sakit yang terus berlanjut
- kekakuan lutut
Analisis data dari Medicare menunjukkan bahwa tingkat rata-rata operasi revisi dalam waktu 90 hari adalah 0,2 persen, namun angka ini meningkat menjadi 3,7 persen dalam waktu 18 bulan.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa pemakaian dan kendornya implan dalam jangka panjang mempengaruhi 6 persen orang setelah 5 tahun dan 12 persen setelah 10 tahun.
Secara keseluruhan, lebih dari 82 persen sendi lutut pengganti masih berfungsi 25 tahun kemudian, menurut angka yang diterbitkan pada tahun 2018.
Cara untuk mengurangi keausan dan risiko kerusakan meliputi:
- menjaga berat badan yang sehat
- menghindari aktivitas berdampak tinggi, seperti berlari dan melompat, karena dapat memberi tekanan pada sendi